東昌府區(qū)中醫(yī)院院長李金剛,主任醫(yī)師、全國基層名老中醫(yī)藥專家、山東省名中醫(yī)藥專家、山東省勞模、聊城市名中醫(yī)藥專家、聊城市有突出貢獻的中青年專家。 擅長治療膽、腎結(jié)石,中風(fēng)偏癱、慢性肝病、胃病、焦慮癥、頑固性頭痛、三叉神經(jīng)痛等疑難雜癥。以中草藥治療為主,配合體外沖擊波、針灸、穴位貼敷等方法為輔治療膽腎結(jié)石,現(xiàn)已成功排出膽腎結(jié)石20000余例,排石率達到91%,這項技術(shù)使廣大結(jié)石患者免除手術(shù)之痛。[了解更多]
【癌痛科普小知識】: 疼、疼、疼,面對癌痛你該怎么辦?
2020-11-02 18:19:33| 發(fā)布者: admin| 查看: 5412
作為一名腫瘤科的醫(yī)師,每天都會遇到這樣的問題?“大夫,我疼啊,我不怕死,但我怕疼,疼起來,真是太難受了,還不如死了痛快”。渾身撕扯的疼痛,說不出來的痛苦,難以言表。實際上,疼痛與癌癥患者如影隨形。
疼痛,作為世界衛(wèi)生組織確定的“第五大生命體征”。嚴(yán)重影響癌癥患者生活質(zhì)量,25%的初診癌癥患者存在疼痛,晚期癌癥患者疼痛的發(fā)生率可高達75%。 怎么辦? 1.為什么會痛?癌痛到底是什么原因引起的? 一般認為:有四種原因可引起疼痛: ①癌性原因,如由癌癥所致的軟組織、內(nèi)臟、骨骼的損傷和癌性神經(jīng)病理性疼痛等; ②癌癥相關(guān)性原因,如與放、化療相關(guān)的黏膜炎等; ③身體衰弱性的原因,如肌肉緊張、痙攣; ④并發(fā)疾病的原因,如椎關(guān)節(jié)強直,骨關(guān)節(jié)炎。 2.出現(xiàn)疼痛后,吃什么藥控制效果比較好,能理想止痛?
癌癥患者所使用的止痛藥主要有三類: 第一類,非阿片類藥,主要是非甾體類消炎藥。適用于輕至中度疼痛。第二類,阿片類藥物,分弱、強兩種。弱阿片類用于輕度至中度疼痛,主要包括可待因、曲馬多、強痛定等。強阿片類用于緩解中度至重度疼痛,嗎啡為強阿片類的代表藥物,另外還有羥考酮、美沙酮、芬太尼透皮貼等。第三類,主要為輔助性藥物,可用于任何程度疼痛的輔助治療。該類藥雖不是止痛藥,但它可和止痛藥起到協(xié)同增效作用。主要包括抗驚厥藥,如卡馬西平、苯妥英鈉;抗抑郁藥,如阿米替林;抗焦慮藥,如安定,可鎮(zhèn)靜、催眠;皮質(zhì)類固醇,如強的松,對神經(jīng)壓迫和脊髓壓迫引起疼痛很有效。 這些藥物的應(yīng)用要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個人的病情而定。止痛藥多種多樣,合理的應(yīng)用會達到理想的止痛效果,使腫瘤患者消除疼痛。 3.我可不可以先忍忍,不想先用止痛藥? 不可以,應(yīng)盡早應(yīng)用,及早鎮(zhèn)痛。
疼痛長期得不到有效緩解,會影響病人的睡眠、食欲,降低抵抗力,還會帶來心理精神上的痛苦。降低患者的依從性。 而且癌痛的威力也和治療癌痛的事件相關(guān)。在疼痛出現(xiàn)的早期如果控制不好,會對身體的內(nèi)分泌、心血管、呼吸、消化等多個系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,使得身體對疼痛更加敏感,會影響疼痛的控制,因此癌痛要盡早控制,盡早鎮(zhèn)痛! 4.我怕以后疼痛加重了,會無藥可止痛?
這個不用擔(dān)心,一方面強阿片類藥物并無天花板效應(yīng),可以根據(jù)疼痛情況,持續(xù)調(diào)整用量。另外除藥物治療治療,還有其他的治療手段: 如姑息性放化療,放射療法對于癌癥疼痛尤其是骨轉(zhuǎn)移的患者有比較好的止痛作用; 物理治療,運用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、脊髓電刺激冷凍等物理治療對癌性疼痛有一定的效果; 手術(shù)治療,可以采用末梢神經(jīng)阻滯、神經(jīng)根阻滯、硬膜外阻滯、交感神經(jīng)阻滯、神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)切斷術(shù)、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛泵置入術(shù)等方法達到止痛效果。 祖國醫(yī)學(xué)目前對疼痛也有很好的治療效果,如針灸、艾灸及中藥,穴位貼敷等。經(jīng)過以上等治療,90%以上的疼痛都可以控制。 東昌府區(qū)中醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師---李萬仲 |
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