【癌痛科普小知識(shí)】： 疼、疼、疼，面對(duì)癌痛你該怎么辦？

怎么辦？

1.為什么會(huì)痛？癌痛到底是什么原因引起的？

一般認(rèn)為：有四種原因可引起疼痛：

①癌性原因，如由癌癥所致的軟組織、內(nèi)臟、骨骼的損傷和癌性神經(jīng)病理性疼痛等；

②癌癥相關(guān)性原因，如與放、化療相關(guān)的黏膜炎等；

③身體衰弱性的原因，如肌肉緊張、痙攣；

④并發(fā)疾病的原因，如椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直，骨關(guān)節(jié)炎。

2.出現(xiàn)疼痛后，吃什么藥控制效果比較好，能理想止痛？

       癌癥患者所使用的止痛藥主要有三類：

       第一類，非阿片類藥，主要是非甾體類消炎藥。適用于輕至中度疼痛。第二類，阿片類藥物，分弱、強(qiáng)兩種。弱阿片類用于輕度至中度疼痛，主要包括可待因、曲馬多、強(qiáng)痛定等。強(qiáng)阿片類用于緩解中度至重度疼痛，嗎啡為強(qiáng)阿片類的代表藥物，另外還有羥考酮、美沙酮、芬太尼透皮貼等。第三類，主要為輔助性藥物，可用于任何程度疼痛的輔助治療。該類藥雖不是止痛藥，但它可和止痛藥起到協(xié)同增效作用。主要包括抗驚厥藥，如卡馬西平、苯妥英鈉；抗抑郁藥，如阿米替林；抗焦慮藥，如安定，可鎮(zhèn)靜、催眠；皮質(zhì)類固醇，如強(qiáng)的松，對(duì)神經(jīng)壓迫和脊髓壓迫引起疼痛很有效。

       這些藥物的應(yīng)用要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人的病情而定。止痛藥多種多樣，合理的應(yīng)用會(huì)達(dá)到理想的止痛效果，使腫瘤患者消除疼痛。

       3.我可不可以先忍忍，不想先用止痛藥？

不可以，應(yīng)盡早應(yīng)用，及早鎮(zhèn)痛。

       疼痛長(zhǎng)期得不到有效緩解，會(huì)影響病人的睡眠、食欲，降低抵抗力，還會(huì)帶來(lái)心理精神上的痛苦。降低患者的依從性。

       而且癌痛的威力也和治療癌痛的事件相關(guān)。在疼痛出現(xiàn)的早期如果控制不好，會(huì)對(duì)身體的內(nèi)分泌、心血管、呼吸、消化等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，使得身體對(duì)疼痛更加敏感，會(huì)影響疼痛的控制，因此癌痛要盡早控制，盡早鎮(zhèn)痛！

       這個(gè)不用擔(dān)心，一方面強(qiáng)阿片類藥物并無(wú)天花板效應(yīng)，可以根據(jù)疼痛情況，持續(xù)調(diào)整用量。另外除藥物治療治療，還有其他的治療手段： 

       如姑息性放化療，放射療法對(duì)于癌癥疼痛尤其是骨轉(zhuǎn)移的患者有比較好的止痛作用；    

      物理治療，運(yùn)用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、脊髓電刺激冷凍等物理治療對(duì)癌性疼痛有一定的效果；    

      手術(shù)治療，可以采用末梢神經(jīng)阻滯、神經(jīng)根阻滯、硬膜外阻滯、交感神經(jīng)阻滯、神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)切斷術(shù)、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛泵置入術(shù)等方法達(dá)到止痛效果。   

      祖國(guó)醫(yī)學(xué)目前對(duì)疼痛也有很好的治療效果，如針灸、艾灸及中藥，穴位貼敷等。經(jīng)過(guò)以上等治療，90%以上的疼痛都可以控制。      

                  東昌府區(qū)中醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師---李萬(wàn)仲