HPV疫苗接種須知

     宮頸癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一，我國(guó)每年新增宮頸病例約13.5萬，占全球發(fā)病數(shù)量的1/3，并且近年來，宮頸癌發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。宮頸癌的防治作為公共衛(wèi)生問題已引起政府的高度重視和關(guān)注。

      目前已證實(shí)，高危型人乳頭瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）持續(xù)感染，尤其HPV16/18型持續(xù)感染是宮頸癌最主要的致病因素。接種預(yù)防性HPV疫苗作為宮頸癌一級(jí)預(yù)防的重要手段受到全球權(quán)威衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或組織的廣泛認(rèn)可。

      自2006年以來，全球已有3種預(yù)防性HPV疫苗上市，即雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗。接種對(duì)象分別為 雙價(jià)疫苗適用于9-45歲女性，四價(jià)適用于20-45歲女性，九價(jià)適用于16-26歲女性。我國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市是在2016年。WHO推薦9-14歲女孩為HPV疫苗接種主要目標(biāo)群體。

HPV疫苗接種須知：

1.接種HPV疫苗后不需要加強(qiáng)免疫。

2.不推薦已接種過雙價(jià)或四價(jià)HPV疫苗3劑次完整程序的人群繼續(xù)接種九價(jià)HPV疫苗，但繼續(xù)接種九價(jià)HPV疫苗并不會(huì)提高不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。

3.HPV疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，也不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。因此，常規(guī)進(jìn)行宮頸癌篩查依然極為重要。

4.ACIP、ACOG、NACI等國(guó)外衛(wèi)生組織都指出，無論接種者其HPV感染狀態(tài)、宮頸涂片結(jié)果、是否已有HPV相關(guān)的癌前病變或外生殖疣，都推薦接種HPV疫苗，但疫苗對(duì)已經(jīng)存在的疫苗型別HPV感染及相關(guān)病變不會(huì)產(chǎn)生任何治療效果。

5.妊娠期間應(yīng)避免接種HPV疫苗，若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結(jié)束后再繼續(xù)接種，不必采取妊娠干預(yù)措施。

6.在臨床試驗(yàn)中，尚未觀察HPV誘導(dǎo)的抗體經(jīng)母乳分泌情況。由于許多藥物可經(jīng)母乳分泌，因此，哺乳期婦女接種HPV疫苗時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

7.由于HPV感染風(fēng)險(xiǎn)的存在，WHO等權(quán)威組織依然推薦免疫功能低下和/或HIV陽(yáng)性人群接種HPV疫苗。

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