我院精準(zhǔn)定位手術(shù)，讓體內(nèi)異物無(wú)處藏身

日前，東昌府區(qū)中醫(yī)院骨傷科接連收治了3例異物崩入體內(nèi)患者，骨傷科醫(yī)師借助C型臂精準(zhǔn)定位，快速取出異物，為患者解除了痛苦。

現(xiàn)年56歲的張先生，來(lái)醫(yī)院時(shí)捂著脖子，神情焦躁，一直喊疼。醫(yī)生裴希圖看到病人后立即為他檢查,發(fā)現(xiàn)患者頸部喉結(jié)右側(cè)有一個(gè)小的瘺孔，隨后查看他檢查的X線片，片中顯示頸部右側(cè)有一個(gè)約0.5*0.5厘米的金屬影。這么小的金屬影是如何進(jìn)入頸部的呢？詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人情況后才得知，原來(lái)患者主要從事鑄鐵方面的工作，由于工作不慎，有一小塊鐵屑濺到頸部。取出這個(gè)小金屬影有很大難度和風(fēng)險(xiǎn)，主治醫(yī)生裴希圖立即向喬洪杰和李學(xué)鋒主任匯報(bào)了病人的病情后，喬主任立即召開(kāi)科室人員進(jìn)行討論，快速確定了治療方案。喬主任說(shuō)：“對(duì)于這么小的異物，精準(zhǔn)定位是手術(shù)成敗的關(guān)鍵?！?

術(shù)中，調(diào)試好C臂機(jī)，多方位攝影，確定好位置后，李學(xué)鋒副主任在患者的頸部瘺孔處做了1厘米小切口，分離了頸部肌肉，借助C型臂透視終于在氣管右側(cè)發(fā)現(xiàn)了元兇。見(jiàn)約6毫米的黑色金屬緊緊地嵌在頸部肌肉內(nèi)，離氣管相距不到1厘米，看到這個(gè)異物，在場(chǎng)的醫(yī)生都松了一口氣，同時(shí)也為患者慶幸。幸好異物是在頸部肌肉內(nèi)，如果異物濺出來(lái)的速度再快些，導(dǎo)致異物突破氣管壁，形成氣管異物，后果則不堪設(shè)想。

11歲的兒童馬某，在玩耍時(shí)被建筑樓板上的細(xì)鋼筋扎入右側(cè)踝部，由120直接接入我院骨傷科，X線片示一枚約2.5毫米粗的鋼筋在皮膚和骨骼內(nèi)，貫穿腓骨和脛骨?；純悍浅Ｍ纯?，家長(zhǎng)也非常擔(dān)心。喬洪杰主任立即召開(kāi)科室人員進(jìn)行討論，決定在C型臂引導(dǎo)下將鋼筋去除。手術(shù)中運(yùn)用C型臂精確定位，完整將異物取出。        家住堂邑鎮(zhèn)的王女士在田地里使用割草機(jī)割草時(shí)割到鐵絲上，鐵絲崩入體內(nèi)，急診來(lái)院，X線片示右側(cè)小腿下段外側(cè)有一1*0.2厘米的異物，皮膚只有一微小的瘺孔，為了更好地確定鐵絲的具體位置，主治醫(yī)師朱明術(shù)中多次應(yīng)用C型臂透視，運(yùn)用小切口（1厘米）即將異物完整取出。

   東昌府區(qū)中醫(yī)院骨傷科喬洪杰主任溫馨提示：夏天穿著衣物較少，容易受傷，做工和從事農(nóng)活時(shí)務(wù)必小心謹(jǐn)慎。如有異物崩入體內(nèi)，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，取異物時(shí)精確定位是關(guān)鍵，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后還需正規(guī)應(yīng)用抗生素和肌注破傷風(fēng)。