盡早就診、規(guī)范診治，東昌府區(qū)中醫(yī)院提醒—— 老年人肺炎，不可輕視

       王建龍說，成年人肺炎的典型癥狀是突然寒戰(zhàn)、高熱，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差、咳嗽、咳痰、胸痛等，肺部聽診可聞及濕性啰音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等，胸部X檢查可見呈支氣管肺炎影像學(xué)表現(xiàn)。然而，老年人卻常常沒有這些典型癥狀，比如不會出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等，卻存在有其他相關(guān)體征和胸部X檢查的表現(xiàn)。病情較重時，也表現(xiàn)為呼吸急促及呼吸困難，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。

       在王建龍的門診上，老年患者出現(xiàn)的癥狀各不相同，有的咳嗽總是不好，反復(fù)吃藥，時輕時重；有的反復(fù)低熱，總是在37.5攝氏度左右，吃藥也不管事；有的是感到喘氣不舒服，有點兒悶，活動后有些氣短；有的總是感到胸口不舒服，也不咳嗽、不吐痰，到醫(yī)院聽診發(fā)現(xiàn)肺部有的呼吸音不對稱，有的有痰，有的有喘，有的什么也聽不出來……但是通過拍片，可以判斷為肺炎，對癥治療很快痊愈。

        王建龍建議，如果出現(xiàn)了胸口不舒服、氣喘、咳嗽反復(fù)不好的情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。治療時應(yīng)遵循醫(yī)囑，規(guī)范治療，避免二次住院。有時，醫(yī)生診斷為肺炎，但胸部X片還未提示肺炎，更應(yīng)該抓緊治療。“一般來說，X線片診斷為肺炎時，已經(jīng)是肺炎中后期了，即錯過了最佳的治療時間了。這時治療一般需要10到14天，重癥的肺炎需可能要3-6周?！?

        王建龍說曾經(jīng)有位患者通過拍片診斷為肺炎，但輸液5天后，自覺好轉(zhuǎn)，胸悶、氣喘的癥狀已消失，便自行回家了。6天后，出現(xiàn)了發(fā)熱、胸悶、呼吸困難的癥狀，只好再來就診，拍片發(fā)現(xiàn)肺炎更加厲害，輸液加口服中藥兩個星期才好，如果第一次徹底治療，10天就可以痊愈。而另一位患者陳大爺，肺炎已經(jīng)形成了肺膿腫，醫(yī)生認為可能會形成肺空洞，在配合治療的情況下，21天后順利痊愈，一點痕跡都沒有。

       王建龍?zhí)嵝?，得了肺炎一定要治足療程，要?fù)查胸部X片，達不到出院標準，一定不要隨意結(jié)束治療。治療時，輸液和口服中藥一起進行，可以縮短住院時間。