東昌府區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)李金剛，主任醫(yī)師、全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家、山東省名中醫(yī)藥專家、山東省勞模、聊城市名中醫(yī)藥專家、聊城市有突出貢獻(xiàn)的中青年專家。 擅長(zhǎng)治療膽、腎結(jié)石，中風(fēng)偏癱、慢性肝病、胃病、焦慮癥、頑固性頭痛、三叉神經(jīng)痛等疑難雜癥。以中草藥治療為主，配合體外沖擊波、針灸、穴位貼敷等方法為輔治療膽腎結(jié)石，現(xiàn)已成功排出膽腎結(jié)石20000余例，排石率達(dá)到91%，這項(xiàng)技術(shù)使廣大結(jié)石患者免除手術(shù)之痛。[了解更多]
結(jié)石?？?/h2>
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- 山東省手足口病預(yù)防控制工作方案
0635- 8426120
山東省手足口病預(yù)防控制工作方案
2014-07-11 16:28:39| 發(fā)布者: admin| 查看: 11881
| 手足口病是由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以5歲以下兒童發(fā)病為主，大多數(shù)患者癥狀輕
微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，如無(wú)心、腦、肺等重要器官合并癥，一般無(wú)生命危險(xiǎn)。該病在世界范圍內(nèi)流行，無(wú)明顯的地區(qū)性，一般
4-7月是高發(fā)季節(jié)。引起手足口病的腸道病毒型別復(fù)雜、傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播速度快、在短時(shí)間內(nèi)極易造成較大范圍的流行，疫情控制難度較大。為
指導(dǎo)各地做好手足口病的預(yù)防控制工作，特制定本方案。 一、工作思路 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)工作規(guī)范，強(qiáng)化手足口病疫情監(jiān)測(cè)、 收集、匯總、分析和報(bào)告工作，及時(shí)分析疫情變化，提出針對(duì)性建議和防控措施；開(kāi)展手足口病流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室診斷，為制定防治策略提供科學(xué)依據(jù)；以控制 聚集性病例、防止疫情暴發(fā)和減少重癥病例為重點(diǎn)，做好疫點(diǎn)處理和醫(yī)源性感染的控制工作；以實(shí)施托幼機(jī)構(gòu)晨檢制度和提高全民衛(wèi)生防病意識(shí)為基礎(chǔ)，全面開(kāi)展手 足口病的群防群控工作；加強(qiáng)科研攻關(guān)和國(guó)內(nèi)外交流合作，推廣新技術(shù)、新方法、新成果等。 二、工作分工 衛(wèi)生行政部門在各級(jí)黨委、政府的 領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，統(tǒng)籌本地醫(yī)療衛(wèi)生資源，做好手足口病防控工作。認(rèn)真分析和研判當(dāng)?shù)厥肿憧诓∫咔橐?guī)律，制定和完善手足口病防控工作預(yù)案。 保持對(duì)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，一旦疫情發(fā)展成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和程 序，第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)手足口病的疫情管理、疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及分析、疫情預(yù)測(cè)預(yù)警、疫情處置和技 術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)等工作，為衛(wèi)生行政部門提出技術(shù)支持；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治檢查指導(dǎo)、病例核實(shí)、流行病學(xué)調(diào)查以及重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群的防病知識(shí)宣傳、 防控技術(shù)指導(dǎo)等工作。 縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)院內(nèi)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的手足口病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、重癥病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作和病例標(biāo)本的采集；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查；加強(qiáng)感染性疾病科室建設(shè)，開(kāi)設(shè)發(fā)熱或發(fā)熱皰疹門診，落實(shí)預(yù)檢分診制度，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和病例管理工作，及時(shí)開(kāi)展防病知識(shí)宣傳教育和散發(fā)病例疫點(diǎn)處理工作；指導(dǎo)村和街道開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和病家消毒及病例隨訪工作，協(xié)助縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。 村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)指導(dǎo)病家進(jìn)行輕型病例居家隔離和醫(yī)學(xué)觀察，做好病例隨訪工作，并按照上級(jí)要求報(bào)告相關(guān)情況。 三、技術(shù)措施 ㈠ 疫情報(bào)告和管理。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求開(kāi)展疫情報(bào)告工作，任何單位和個(gè)人不得瞞報(bào)、誤報(bào)、緩報(bào)、漏 報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)手足口病疫情。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依法加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)馗骷?jí)各類手足口病疫情報(bào)告的監(jiān)督檢查和管理工作，對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)手足 口病疫情者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，依法追究有關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任。 各地要按照《山東省手足口病監(jiān)測(cè)方案（試行）》和《山東省手足口病防治技術(shù)方案（試 行）》要求，規(guī)范開(kāi)展疫情、流行因素和病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，全面收集并及時(shí)分析監(jiān)測(cè)信息，重點(diǎn)分析病例的分布特點(diǎn)，時(shí)間、空間等聚集性病例分布特點(diǎn)，病例就診 醫(yī)院變化情況，病例就診間隔的變化情況，以及對(duì)部分不發(fā)熱病例、重癥病例等的發(fā)病趨勢(shì)、病原型別等進(jìn)行分析。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病患者 時(shí)，要在《中華人民共和國(guó)法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病，并于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，各直報(bào)單 位要在手足口病系統(tǒng)備注欄中，對(duì)每個(gè)病例的治療狀態(tài)進(jìn)行填寫，既往病例可根據(jù)掌握的情況補(bǔ)填。報(bào)告病例分“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”兩類。填報(bào) 必須注明就診在家治療病例、門診觀察病例、住院治療病例、轉(zhuǎn)院病例、重癥病例。對(duì)出院病例通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訂正痊愈或好轉(zhuǎn)等出院原因，對(duì)轉(zhuǎn)院病例網(wǎng)絡(luò)訂正轉(zhuǎn)至醫(yī)院 名稱，對(duì)重癥病例網(wǎng)絡(luò)注明住院重癥、未住院重癥、轉(zhuǎn)院重癥（注明轉(zhuǎn)診醫(yī)院名稱）。如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，則應(yīng)補(bǔ)充訂正報(bào)告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具 體類型。 發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告重卡，保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡片時(shí)， 保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依診斷級(jí)別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間 等）對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正”，且要在已刪除卡備注欄中注明刪除原因。 對(duì)實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果要在收到檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)日由患者現(xiàn)住址縣級(jí)疫 情管理員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中進(jìn)行訂正。省實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果將在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)信息反饋專題分析欄目中予以公布，由各市督導(dǎo)落實(shí)。對(duì)于各市本級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果 牽涉到其它市的病例時(shí)，也要在監(jiān)測(cè)信息反饋欄目中上傳到省級(jí)，由省級(jí)協(xié)調(diào)處理。 針對(duì)同一市、跨縣區(qū)間轉(zhuǎn)院就治的，當(dāng)患者在當(dāng)前就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn) 轉(zhuǎn)為重癥、死亡或排除手足口病診斷等進(jìn)展變化情況時(shí)，由于當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報(bào)卡已被刪除而無(wú)法進(jìn)行進(jìn)一步訂正修改時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將該病例的最新進(jìn)展 情況及時(shí)以文字形式逐級(jí)上報(bào)至市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，由市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)原報(bào)卡單位對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行訂正修改。針對(duì)跨省、跨市轉(zhuǎn)院就治的，由當(dāng)前就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)將上述情 況逐級(jí)上報(bào)至由省疾控中心協(xié)調(diào)相關(guān)單位進(jìn)行修改。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)時(shí)地將確診重癥病例信息上網(wǎng)訂正，并在傳染病報(bào)告卡的備注欄中，注明確診為重癥病例的日期，解除重癥的也要注明解除的日期。 ㈡ 病例流行病學(xué)調(diào)查?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到病例報(bào)告或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例后，要立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫個(gè)案調(diào)查表，原則上住院病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)到 100%,聚集性病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)100%，就診較集中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)60%以上。在病例個(gè)案調(diào)查時(shí)，要詳細(xì)了解一般情況、流行病 學(xué)接觸史、發(fā)病就診過(guò)程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、危險(xiǎn)因素等情況；對(duì)臨床表現(xiàn)、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目及重癥病例合并癥等內(nèi)容的結(jié)果，要及時(shí)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，從 病歷中提取，及時(shí)補(bǔ)充訂正。流調(diào)時(shí)應(yīng)逐一問(wèn)卷調(diào)查，表格填寫要工整、仔細(xì)，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。所有個(gè)案調(diào)查表等要有專人負(fù)責(zé)，每天錄入EPI DATA數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)錄入過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的信息缺失等問(wèn)題，錄入人員要及時(shí)反饋給調(diào)查人員進(jìn)行修訂和完善，數(shù)據(jù)庫(kù)每周以電子表格形式逐級(jí)上報(bào)至省疾控中心 （crbfzs@vip.163.com）。 ㈢標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。每市要采集典型住院病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，以了解當(dāng)?shù)厥肿憧诓〔≡? 別；同時(shí)，特別注重對(duì)重癥病例、手足口病非典型住院病例和死亡病例標(biāo)本的采集工作，采用細(xì)胞培養(yǎng)和RT-PCR方法檢測(cè)病原，并進(jìn)行序列測(cè)定確定基因型。 疫情高發(fā)市每市至少采集、檢測(cè)30例住院病例的合格標(biāo)本，其他市根據(jù)發(fā)病情況采集、檢測(cè)。標(biāo)本采集要齊全、合格，每例病例初次采樣至少采集糞便、早期和恢 復(fù)期雙份血清、咽拭子或皰疹液成套標(biāo)本；重癥病例或重癥不典型病例要增加腦脊液采集。死亡病例要采集病理標(biāo)本。所有采樣病例必須進(jìn)行規(guī)范個(gè)案調(diào)查，送樣 時(shí)，病例的《手足口病個(gè)案調(diào)查表》、《手足口病例標(biāo)本送檢登記表》及成套合格標(biāo)本等一并送檢。 要按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口病病例標(biāo)本與腸道病毒毒株保藏、運(yùn)輸和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的監(jiān)督管理，嚴(yán)防在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏等事故發(fā)生，確保萬(wàn)無(wú)一失。 開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，要明確病原型別；收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等，以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施；評(píng)價(jià)不同防控策略和措施的有效性。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的具體要求參見(jiàn)《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》。 ㈣疫情預(yù)警。疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)手足口病疫情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警指標(biāo)可以采用： ⒈手足口病報(bào)告疫情出現(xiàn)明顯上升或以村或托幼機(jī)構(gòu)等集體單位出現(xiàn)聚集性病例時(shí)； ⒉手足口病病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EV71感染時(shí)； ⒊手足口病病例出現(xiàn)重癥病例或死亡病例時(shí)。 四、防控措施 ㈠一般防控措施 ⒈ 個(gè)人預(yù)防措施。兒童監(jiān)護(hù)人要給孩子勤洗手，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿 布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后應(yīng)充分清洗；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；本 病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家 治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感 染。 ⒉托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施。本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)，每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行 擦拭消毒。當(dāng)?shù)匕l(fā)生本病流行時(shí)，要增加每日擦拭、消毒次數(shù)。每日對(duì)玩具、教具、生活用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患 兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；發(fā)現(xiàn)患兒時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可 決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假等措施。 ⒊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施。本病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱 出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或 對(duì)雙手消毒；診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療； 對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行專門消毒處理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病患 者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。 ㈡散發(fā)病例控制 當(dāng)出現(xiàn)散發(fā)病例時(shí)，要以村、托幼機(jī)構(gòu) 等集體單位為單元開(kāi)展發(fā)熱及出疹病人監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例及時(shí)報(bào)告。農(nóng)村1個(gè)自然村1周之內(nèi)發(fā)生5例以上病例，要按照有關(guān)規(guī)定做好疫情緊急處置工作。當(dāng) 診斷為輕型病例，不需要住院治療時(shí)，要告誡兒童家屬密切觀察病兒狀況，采取居家醫(yī)學(xué)觀察，做好家庭內(nèi)消毒，特別是糞便消毒，注意衛(wèi)生。在村和集體范圍內(nèi)開(kāi) 展公眾健康教育，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。當(dāng)出現(xiàn)重癥病例時(shí)，要對(duì)病家及周圍進(jìn)行環(huán)境和室內(nèi)消毒。 ㈢聚集性病例調(diào)查與控制 ⒈開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。 調(diào) 查主要圍繞采集聚集病例疫情采集相關(guān)標(biāo)本，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，明確病原并進(jìn)行分型鑒定。聚集性病例流行病學(xué)調(diào)查，高發(fā)市至少在5個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展5起聚集 疫情調(diào)查，聚集病例標(biāo)本采集和送檢同上所述；聚集病例父母要采集糞便和咽拭子各1份；病例同村或同托幼機(jī)構(gòu)的7歲以下兒童密切接觸者/共同暴露者的標(biāo)本， 按每例病例1：3～5比例采集糞便1份、咽拭子1份。密切接觸者和/或共同暴露人群的標(biāo)本填寫《密切接觸者調(diào)查及采樣信息登記表》（《山東省手足口病監(jiān)測(cè) 方案（試行）》中附件4），連同病例標(biāo)本一起送檢。收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型等，出現(xiàn)重癥病例時(shí)應(yīng)對(duì)病例開(kāi) 展病例個(gè)人特征、營(yíng)養(yǎng)狀況、既往病史和臨床特征變化趨勢(shì)等進(jìn)行調(diào)查和分析，以便能夠制定早期重癥病例篩查的主要指標(biāo)。開(kāi)展傳播因素調(diào)查，闡明本次流行/暴 發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等，以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施；評(píng)價(jià)不同防控策略和措施的有效性。流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進(jìn)行專 門設(shè)計(jì)。 ⒉農(nóng)村落實(shí)散發(fā)病例的各項(xiàng)控制措施的同時(shí)，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的流行因素采取針對(duì)性控制措施，切斷傳播途徑。在農(nóng)村發(fā)生時(shí)要在村范圍內(nèi)的生活區(qū)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，對(duì)街道垃圾糞便等進(jìn)行衛(wèi)生清理和處理。 ⒊ 發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)時(shí)，要對(duì)托幼機(jī)構(gòu)一般預(yù)防措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)一般預(yù)防控制措施落實(shí)不力，應(yīng)建議教育部門采取臨時(shí)停園2周。對(duì)健康兒童采取居家醫(yī)學(xué)觀 察。當(dāng)該托幼機(jī)構(gòu)晨檢和消毒及洗手等措施落實(shí)較好時(shí)，可以采取開(kāi)辟專門場(chǎng)所，對(duì)發(fā)熱或出疹兒童晨檢制度，注意和健康兒童隔離。 ⒋當(dāng)符合突發(fā)公共 衛(wèi)生事件或相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要按時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。當(dāng)疫情波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前2年同流行周期平均發(fā)病水平2倍以 上可以定為重大；1周內(nèi)在1個(gè)縣（市）域內(nèi)，發(fā)病水平超過(guò)前2年同流行周期平均發(fā)病水平1倍以上可以定為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。對(duì)在1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼 兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上病例的，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范》規(guī)定時(shí)限，于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信 息報(bào)告。構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，在涉及區(qū)域內(nèi)全面開(kāi)展防控工作。構(gòu)成相關(guān)信息報(bào)告時(shí)，在涉及的村或托幼機(jī)構(gòu)及兒童家庭涉及的區(qū)域開(kāi)展防控工作。 四、保障措施 ㈠ 成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要將手足口病防控工作擺上重要議事日程，健全完善手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)制。成立由疾病 控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床、管理等方面的專家組，為行政決策提供建議，對(duì)防控效果進(jìn)行評(píng)估。建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，把工作任務(wù)層層分解落實(shí)到單位、落 實(shí)到人。定期組織開(kāi)展基層手足口病防治工作的督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)、疫點(diǎn)和疫區(qū)等單位的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)工作失職、問(wèn) 題嚴(yán)重、影響惡劣的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。 ㈡健全完善手足口病應(yīng)急預(yù)案。各級(jí)衛(wèi)生行政部門都要對(duì)當(dāng)?shù)厥肿憧诓∫咔檫M(jìn)行認(rèn)真分析和研 判，深刻認(rèn)識(shí)疫情發(fā)展的新特點(diǎn)，從人力、物力、財(cái)力上做好充分準(zhǔn)備，在疫情防控上爭(zhēng)取主動(dòng)。要主動(dòng)和財(cái)政部門溝通，積極籌集資金，做好手足口病預(yù)防控制所 需要的后勤保障工作，重點(diǎn)要儲(chǔ)備疫點(diǎn)處理所需要的消殺藥品和器械，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和檢驗(yàn)試劑等。要整合當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生資源，建立包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、消殺、 臨床救治等專業(yè)處置隊(duì)伍，保證在任何情況下有備無(wú)患。 ㈢強(qiáng)化人員培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和全省 7822個(gè)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員的手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和一線崗位的醫(yī)療衛(wèi)生人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高其早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、流行病學(xué)調(diào) 查、消毒消殺和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作水平。 ㈣開(kāi)展宣傳教育和媒體溝通。充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，通過(guò)各種通俗易懂的形式，讓群眾明白手 足口病可防、可治、可控，為手足口病防控工作創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。當(dāng)前，要有針對(duì)性地開(kāi)展以農(nóng)村、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校為重點(diǎn)的手足口病防治知識(shí)宣傳，將手足口 病防治知識(shí)普及到每個(gè)托幼機(jī)構(gòu)、每個(gè)兒童家長(zhǎng)，讓衛(wèi)生知識(shí)家喻戶曉。要推廣家庭整治經(jīng)驗(yàn)，組織城市社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員，深入社區(qū)、村莊和家庭，現(xiàn)場(chǎng)宣 傳講解手足口病防治知識(shí)，引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。為方便群眾了解手足口病防治知識(shí)，省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都 要公開(kāi)手足口病防治咨詢電話，安排專人解答群眾的詢問(wèn)。要建立輿情跟蹤分析機(jī)制，加強(qiáng)與宣傳部門的溝通、與媒體的合作，形成與主流新聞媒體的定期聯(lián)絡(luò)機(jī) 制，把握新聞宣傳主動(dòng)權(quán)。同時(shí)，充分發(fā)揮12320、互聯(lián)網(wǎng)、熱線電話等媒介的重要作用，拓寬衛(wèi)生行政部門與社會(huì)公眾之間的溝通渠道。 ㈤大力開(kāi) 展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。積極開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng)，改善全省城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。大力推廣衛(wèi)生廁所，推進(jìn)農(nóng)村改廁和沼氣池建設(shè)，加強(qiáng)人畜糞便和無(wú)害化處理。切 實(shí)加強(qiáng)食品安全、飲用水安全和公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全，尤其要加強(qiáng)農(nóng)村村莊、各類托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所的日常公共衛(wèi)生管理，從源頭上控制和減少手足口病的 發(fā)生。 |
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