衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見

衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕38號(hào) 

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》），建設(shè)適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需求的信息化體系，提高衛(wèi)生服務(wù)與管理水平，現(xiàn)就加強(qiáng)衛(wèi)生（含中醫(yī)藥，下同）信息化建設(shè)提出如下意見：

近年來，我國衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快，按照衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以醫(yī)院管理和臨床醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)取得重要進(jìn)展；以提高公共衛(wèi)生服務(wù)能 力和衛(wèi)生應(yīng)急管理水平為主要目標(biāo)的信息化建設(shè)取得長足進(jìn)步；以居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)獲得有益經(jīng)驗(yàn)，信息化為群眾服 務(wù)、為管理和決策服務(wù)的效果逐步顯現(xiàn)。但長期以來，衛(wèi)生信息化建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì)與規(guī)劃，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范應(yīng)用滯后，導(dǎo)致信息不能互聯(lián)互通，信息資源共享程度較 低；居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)資源庫建設(shè)滯后，難以適應(yīng)當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，不能有效滿足人民群眾的健康保障需求。同時(shí)，衛(wèi)生信息化管 理和專業(yè)人才缺乏，衛(wèi)生信息化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的技術(shù)支撐作用難以得到充分發(fā)揮。

《意見》要求把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的八項(xiàng)措施之一，建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公 共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。加快推進(jìn)衛(wèi)生信 息化建設(shè)，對(duì)于有效落實(shí)醫(yī)改措施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要的戰(zhàn)略意義。

　　（一）衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架。建 設(shè)國家、省、區(qū)域（地市或縣級(jí)）三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等五項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，建設(shè)居民電子健康檔 案、電子病歷等兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和一個(gè)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)作為橫向聯(lián)系的樞紐，整合五項(xiàng)業(yè)務(wù)的縱向功能和應(yīng)用，以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，促進(jìn)互聯(lián) 互通，實(shí)現(xiàn)資源共享。到2015年，初步建立全國衛(wèi)生信息化基本框架。到2020年，建立完善實(shí)用共享、覆蓋城鄉(xiāng)的全國衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)提供有力的技術(shù)支撐。

　　惠及居民，服務(wù)應(yīng)用。把以人為本、服務(wù)群眾作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生工作流程，促進(jìn)業(yè)務(wù)融合，方便居民獲得優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享。以居民電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和居民健康卡發(fā)放為建設(shè)重點(diǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和信息資源，完善區(qū)域之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)保障系統(tǒng)之間的信息共享措施，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源信息共享。

　　政府主導(dǎo)，多方參與。政府履行對(duì)衛(wèi)生信息化規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、投入、管理、績效考核等方面的行政職能。充分發(fā)揮信息技術(shù)企業(yè)和科研學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量的優(yōu)勢和作用，合力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

　　（三）工作目標(biāo)。優(yōu) 化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等工作流程，通過居民健康卡和互聯(lián)互通、信息共享的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)態(tài)更新居民電子健康檔案和電子病歷，滿 足居民預(yù)約掛號(hào)，享受連續(xù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等一系列服務(wù)，并參與個(gè)人健康管理的需要；規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，提高基層尤其是 邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平；建立信息共享的疫情報(bào)告、醫(yī)療服務(wù)、血液保障、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)生成匯總數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生工作 的實(shí)時(shí)監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理、科學(xué)決策。

　　（一）建立衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系和安全體系。加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的組織保障，支持基礎(chǔ)性衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)和應(yīng)用，統(tǒng)一衛(wèi)生領(lǐng)域各種術(shù)語信息標(biāo)準(zhǔn)和代碼標(biāo)準(zhǔn)，完善相應(yīng)的交換標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生相關(guān)部門信息標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同與合作，開發(fā)醫(yī)療保障、藥品購銷、中醫(yī)藥信息交換標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系。

加強(qiáng)衛(wèi)生信息安全保障體系建設(shè)，落實(shí)國家信息安全等級(jí)保護(hù)制度。加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，確保信息安全和系統(tǒng)運(yùn)行安全。繼續(xù)完善居民電子健康檔 案、電子病歷等涉及居民隱私的信息安全體系建設(shè)，建設(shè)以密碼技術(shù)為基礎(chǔ)的信息安全保障和網(wǎng)絡(luò)信任體系，推廣數(shù)字證書和電子簽名應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保 護(hù)同步發(fā)展。

　　（二）建立國家、省、區(qū)域（地市或縣級(jí)）三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)。建 設(shè)國家級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生綜合管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨省或跨地區(qū)信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)時(shí)采集生成匯總數(shù)據(jù)，主要為決策者、管理者提供信息服務(wù)。國家級(jí)信息平臺(tái)要 統(tǒng)籌衛(wèi)生綜合管理以及疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等現(xiàn)有信息系統(tǒng)，整合功能，共享信息。建設(shè)區(qū)域（地市級(jí)）衛(wèi)生信息平臺(tái)，與上級(jí)信息平臺(tái)互聯(lián)互通，實(shí) 現(xiàn)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享，以及與其他相關(guān)部門的信息共享；面向區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī) 療衛(wèi)生信息服務(wù)，支持遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢、健康教育等服務(wù)，支持傳染病防控、慢病防治與居民個(gè)人健康管理，實(shí)現(xiàn)患者電子病歷與居民電 子健康檔案信息共享。各地可以根據(jù)人口數(shù)量和地域特點(diǎn)，因地制宜建立縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)（或數(shù)據(jù)中心）。

　　（三）完善五大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。加 強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，完善疾病防控、婦幼保健、食品安全、血液管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急決策信息系統(tǒng)，提高業(yè)務(wù)能力，加快12320衛(wèi)生熱線建 設(shè)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)電子病歷應(yīng)用，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療 安全，用信息化手段方便群眾看病就醫(yī)；完善醫(yī)療保障應(yīng)用信息系統(tǒng)，提高新農(nóng)合基金監(jiān)管水平和使用效率，方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)和即時(shí)結(jié)報(bào)；完善藥品供應(yīng)保障 應(yīng)用信息系統(tǒng)，支持基本藥物管理和使用，支持藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購、物流配送、臨床使用管理，造福人民群眾，強(qiáng)化政府監(jiān)管；完善綜合管理應(yīng)用信息系統(tǒng)， 提高衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)采集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，提高衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作、資金使用、內(nèi)部運(yùn)行的精細(xì)化管理，服 務(wù)于衛(wèi)生管理和科學(xué)決策。

　　（四）建立居民電子健康檔案和電子病歷基本數(shù)據(jù)庫。推 進(jìn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)和應(yīng)用，基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為各業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同及信息共享，提升公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生服務(wù)水 平，滿足居民使用健康檔案信息、識(shí)別健康危險(xiǎn)因素、改變不良健康行為、增強(qiáng)自我保健和健康管理的能力，提高全民健康水平。

推進(jìn)電子病歷的建設(shè)和應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理。建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)逐步實(shí)現(xiàn) 醫(yī)院之間檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像、用藥記錄以及患者基本健康信息的交換與共享。利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案與電子病歷動(dòng)態(tài)融合，促進(jìn)信息交換 與業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　（五）健全覆蓋全行業(yè)的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。遵循網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)于信息互聯(lián)互通和平臺(tái)建設(shè)的原則，依托國家電子政務(wù)網(wǎng)和公用網(wǎng)絡(luò)，建立三級(jí)平臺(tái)之間、平臺(tái)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的信息網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)于衛(wèi)生全行業(yè)信息交換，保障衛(wèi)生信息高效、快捷和安全傳輸。

　　（六）建立居民健康卡。結(jié) 合新農(nóng)合一卡通和居民電子健康檔案建設(shè)工作，加快推進(jìn)居民健康卡建設(shè)和應(yīng)用工作，用居民健康卡有效共享居民電子健康檔案、電子病歷，以及國家、省、區(qū)域 （地市或縣）三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中居民身份識(shí)別、個(gè)人基本健康信息與主要診療信息記錄、跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算，實(shí)現(xiàn) 居民個(gè)人電子健康檔案、電子病歷等醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和動(dòng)態(tài)更新，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，方便居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和進(jìn)行個(gè)人健康管理。以參加新農(nóng)合人 員、新生兒、職業(yè)病高危人群等重點(diǎn)群體和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)為突破口，分類指導(dǎo)，分步實(shí)施，加快推進(jìn)居民健康卡的發(fā)行與應(yīng)用工作。

　　（七）完善中醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設(shè)。中 醫(yī)藥信息系統(tǒng)是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分。建設(shè)中醫(yī)藥電子政務(wù)管理系統(tǒng)，構(gòu)建中醫(yī)藥專項(xiàng)、轉(zhuǎn)移支付等預(yù)算管理監(jiān)控平臺(tái)，開展?jié)M足中醫(yī)藥需求的綜合統(tǒng)計(jì) 管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、整理、匯總和分析功能。建設(shè)中醫(yī)藥公共信息服務(wù)系統(tǒng)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)及預(yù)防保健信息系統(tǒng)，繼續(xù)推進(jìn)基于中醫(yī)電子病 歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，全面提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)開展國家臨床研究基地信息共享與利用技術(shù)平臺(tái)、科研信息平臺(tái)以及基于地理信息系統(tǒng)的重要中藥資源的 網(wǎng)絡(luò)化共享平臺(tái)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科技信息服務(wù)應(yīng)用能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥教育、文化、對(duì)外交流等信息化建設(shè)。開展中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，制（修）訂中醫(yī)藥數(shù)據(jù) 元、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立和完善中醫(yī)藥資源數(shù)據(jù)庫。

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各 級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容，將衛(wèi)生信息化建設(shè)作為“一把手工程”，列入重要議事日程。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng) 導(dǎo)，整合各方面資源和需求，統(tǒng)籌部署和開展衛(wèi)生信息化工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立完善信息技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員；地市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要明確 具體負(fù)責(zé)部門，落實(shí)專兼職人員，切實(shí)履行職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與本地相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取政策、資金等方面的支持，為衛(wèi)生信息化工 作提供堅(jiān)實(shí)保障。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一規(guī)劃和要求建立單位內(nèi)部業(yè)務(wù)和管理應(yīng)用系統(tǒng)，并將信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用情況列入績效考核指標(biāo)，推動(dòng)工 作深入開展。

　　（二）完善制度，加強(qiáng)管理。各 級(jí)衛(wèi)生行政部門要研究完善衛(wèi)生信息化有關(guān)管理制度。結(jié)合本地實(shí)際，研究落實(shí)電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管 理工作制度，同步推進(jìn)電子健康檔案和居民健康卡的建設(shè)工作。研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施。落實(shí)信息安全、信息公開等方面的管理制度。 制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開展。研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè) 可持續(xù)發(fā)展。

　　（三）加大投入，注重效益。要 會(huì)同財(cái)政、發(fā)展改革部門把衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)、應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)和衛(wèi)生信息化管理經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，重點(diǎn)支持衛(wèi)生信息平臺(tái)、衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施、基本醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資金參與，積極探索區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的管理和運(yùn)行模式。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)要加大信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)投入力度，完善信息系統(tǒng)建設(shè)與運(yùn)行維護(hù)工作機(jī)制。

　　（四）制定規(guī)劃，整合資源。各 地要以互聯(lián)互通、資源共享為目標(biāo)，按照國家統(tǒng)一規(guī)劃和衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，制訂本地區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，分清輕重緩急，逐項(xiàng)建設(shè)，分步實(shí)施。要整合 本地區(qū)已有的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，統(tǒng)籌使用應(yīng)用軟件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，提高衛(wèi)生信息資源共享和利用效率，逐步建成系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息資源共享的區(qū)域衛(wèi)生信息 網(wǎng)絡(luò)。

　　（五）培養(yǎng)人才，提高能力。要 研究制訂本地區(qū)的衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)規(guī)劃，完善衛(wèi)生信息化人才的引進(jìn)、培養(yǎng)、使用和激勵(lì)機(jī)制，重點(diǎn)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型人才和服務(wù)于技 術(shù)、應(yīng)用的實(shí)用型專門人才。扶持一些有條件的院校或單位建設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)基地。加大在崗培訓(xùn)力度，建立業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核和職稱評(píng)聘制度，提高信息化專業(yè) 人才的能力。要支持行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)承擔(dān)衛(wèi)生信息化知識(shí)普及、技能培訓(xùn)，開展繼續(xù)教育等工作，提高衛(wèi)生行政管理人員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者利用信息技術(shù)開展 工作的能力。