突發(fā)胸痛！小心是肺栓塞作祟，我院成功救治多位肺栓塞患者

       近日，東昌府區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科接診一中年男性病人，既往有胸膜炎病史，無(wú)其他慢性病史，平素嗜好吸煙飲酒?；颊?天前因突發(fā)呼吸性胸痛來(lái)我院門診就診，胸部CT顯示：肺部感染，考慮肺炎合并胸膜炎，建議住院治療，患者因家庭原因拒絕住院，回當(dāng)?shù)剌斠褐委?。于?dāng)?shù)剌斠簯?yīng)用頭孢類抗生素治療2天，胸痛持續(xù)加重，難以呼吸，急忙回來(lái)要求住院治療。內(nèi)科主任王建龍口述。

       王建龍?jiān)敿?xì)詢問(wèn)患者病史后，并結(jié)合胸部CT表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其胸痛的位置較深，未發(fā)現(xiàn)明顯的胸膜摩擦感，考慮存在肺栓塞的可能，急查D-二聚體顯示為正常值的4.5倍，應(yīng)高度懷疑存在肺栓塞，急給予低分子肝素皮下注射、奧扎格雷靜滴抗凝治療，并給予高烏甲素靜滴止痛，同時(shí)給予哌拉西林抗炎抗感染。

      次日癥狀明顯減輕，第三日胸痛消失，后給予持續(xù)抗凝治療，胸痛未再出現(xiàn)，追查肺栓塞的栓子來(lái)源，發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成。

      這是近兩年來(lái)接診的第四例肺栓塞的病人，均有吸煙飲酒史，平素?zé)o其他心腦血管病病史，一般不會(huì)考慮其為肺栓塞，很容易出現(xiàn)誤診。王主任建議，如果不能排除其為肺栓塞，應(yīng)急查D-二聚體，如果其值較高，可行下肢靜脈彩超、心臟彩超檢查，如果有相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑肺栓塞。確診需要行CT肺動(dòng)脈造影檢查。

 東昌府區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科暨中醫(yī)肺病科，特色治療中醫(yī)脾胃病及中醫(yī)消渴病?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，擁有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師5名（高年資3名），中醫(yī)肺病科研究生1名?？剖覔碛薪芩固胤喂δ軠y(cè)試儀（進(jìn)口）、TC-818振動(dòng)排痰機(jī)、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)試儀，能很好的對(duì)成人肺功能進(jìn)行評(píng)估及中醫(yī)肺病預(yù)后。科室開展了多項(xiàng)中醫(yī)特色治療技術(shù)，取得了很好的療效。例如：中藥外敷治療咳嗽、失眠、腹痛、便秘、消化不良，中藥直腸點(diǎn)滴治療老年性便秘、結(jié)腸炎等等 。