醫(yī)保政策解讀異地就醫(yī)明白紙

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍

省內(nèi)住院費(fèi)用、普通門診、門診慢特病可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，跨省住院費(fèi)用、普通門診以及10種門診慢特病（慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、透析、器官移植)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。（在外地生育的需要到參保地進(jìn)行報(bào)銷）

01異地就醫(yī)報(bào)銷政策

異地長期居住人員(異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，一般指異地居住、生活、工作6個(gè)月以上的人員)：

備案有效期內(nèi)在長期居住地就醫(yī)，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保待遇（不降低報(bào)銷比例）；在備案的長期居住地以外就醫(yī)，按臨時(shí)外出就醫(yī)政策執(zhí)行。

臨時(shí)外出就醫(yī)人員(臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，自行外出就醫(yī)人員，因出差、探親、旅游等臨時(shí)在外就醫(yī)人員)：臨時(shí)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用首先自付20%，再按照本地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇執(zhí)行。

02異地就醫(yī)就診流程

先備案跨省就醫(yī)以及省內(nèi)異地長期居住需要辦理備案，省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)免備案。

后就醫(yī)參保人持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在備案就醫(yī)地所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī)，其中在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

03備案辦理渠道

跨省就醫(yī)需備案，三種方式任你選：

線下辦理

前往各縣（市、區(qū)）醫(yī)保服務(wù)大廳窗口或基層醫(yī)保工作站，提交備案材料（如居住證明等）。

線上辦理

通過醫(yī)保官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、愛山東APP、聊城市醫(yī)療保障局公眾號(hào)及聊城醫(yī)保小程序(在支付寶、微信中搜索)辦理備案。

電話辦理

各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門公布的服務(wù)電話、傳真等多種渠道辦理備案。

“異地長期居住人員”備案需提交就醫(yī)地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動(dòng)合同中的任意一項(xiàng)材料。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)提供的備案材料進(jìn)行審核，符合條件的在2個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)異地就醫(yī)備案服務(wù)。

04特別提醒

參保人跨省就醫(yī)時(shí)，應(yīng)在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)表明參保身份，在備案有效期內(nèi)出示醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM(jìn)行聯(lián)網(wǎng)手續(xù)辦理。