【疾病預(yù)防】百日咳 “小科普”

什么是百日咳呢?

百日咳是如何傳播的呢？

    雖然百白破疫苗接種以后，我國百日咳發(fā)病率一直保持在一個相當(dāng)較低的水平（<1/10萬）。但據(jù) WHO統(tǒng)計，近年來全球多個國家均出現(xiàn)百日咳重現(xiàn)，如美國、加拿大、英國、澳洲、韓國和日本等。根據(jù)中國CDC所發(fā)布的法定傳染病疫情概況，近年來發(fā)病呈明顯增高趨勢。接下來我們詳細(xì)了解一下百日咳：

1、傳染源：百日咳患者、隱性感染者及無癥狀帶菌者均為傳染源。潛伏期末到病后2～3周傳染性最強(qiáng)。

2、傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播 ，許多咳嗽的青少年及成人是隱性或者百日咳桿菌的帶菌者，嬰兒多來自家庭成員間的傳播，所以家庭成員間隔離很重要。

3、易感人群：人群普遍易感，5歲以下小兒易感性最高，由于母體缺乏足夠的保護(hù)性抗體傳遞給胎兒，所以6個月以下嬰兒發(fā)病率較高。新生兒也可能發(fā)病，尤其是未接種或者沒有全程接種疫苗者。

百日咳有哪些臨床特點(diǎn)呢？

1.無發(fā)熱但咳嗽遷延且進(jìn)行性加重；

2.病初多伴流涕，但與絕大部分呼吸道病毒感染不同，不出現(xiàn)膿鼻涕；

3.發(fā)作性咳嗽的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是雞鳴樣回聲，除非到呼氣無法持續(xù)，否則絕不吸氣；

4.發(fā)作性咳嗽夜間多發(fā)；

5.小嬰兒可以有呼吸暫?；虺榇さ谋憩F(xiàn)；

6.大部分嬰兒有與遷延的無熱咳嗽患者接觸史（青少年或成人，多為家庭成員）；

7.有時無咳嗽的青年或成人表現(xiàn)為陣發(fā)性出汗也是特點(diǎn)之一。

那么患了百日咳，該如何護(hù)理？

寶寶在痙咳期咳嗽劇烈，很多家長會很緊張，看著寶寶撕心裂肺的咳嗽不知所措。

1.痙咳的護(hù)理：減少引起痙咳的誘發(fā)因素。痙咳發(fā)作時，協(xié)助側(cè)臥、坐起或抱起，輕拍背部，助痰排出，隨時擦拭口鼻分泌物。夜間痙咳影響睡眠可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑。

2.飲食護(hù)理：痙咳常導(dǎo)致嘔吐，為保證患兒營養(yǎng)供應(yīng)，須給予營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性、較黏稠的食物，采用少量多餐的辦法，喂食不能過急，食后少動，以免引起嘔吐。

3.病情觀察：如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、氣促、而咳嗽頻繁為并發(fā)肺炎的表現(xiàn)。出現(xiàn)意識障礙、反復(fù)驚厥、瞳孔和呼吸的改變，為百日咳腦病的表現(xiàn)。均需要及時處理?；謴?fù)期一般主張在家中恢復(fù)，此時要注意避免二次感染。

那么家長們又應(yīng)該如何做好百日咳的預(yù)防工作呢？

百日咳是一種常見的兒童傳染病，1～6歲患病的較多，只要不發(fā)生并發(fā)癥，一般都能自行痊愈，而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見。孩子得百日咳后，除應(yīng)及時治療外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、忌關(guān)門閉戶，空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽，怕孩子著涼，把門戶關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的。其實(shí)這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽，肺部過度換氣，易造成氧氣不足，一氧化碳潴留，應(yīng)有較多的氧氣補(bǔ)充，讓孩子多在戶外活動，在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通，對孩子有益無害。

2、忌煙塵刺激。家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外去吸煙。此外，生爐子、炒菜等，一定要設(shè)法到室外進(jìn)行。

3、忌臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的，讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動和游戲往往會減輕咳嗽。

4、忌飲食過飽。過飽會加重胃腸功能的負(fù)擔(dān)，心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要，勢必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足，不利于身體的康復(fù)。目前國外盛行一種“羊吃草”的方法，很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐，易消化，富營養(yǎng)，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。

5、忌和別種病兒接觸，以免感染，引起別的并發(fā)癥，因此時抵抗力、免疫力都比較低下。

6、忌疲勞過度。百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管，要有足夠的營養(yǎng)及休息，所以活動必須適度。

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