【健康科普】體檢查出肺結(jié)節(jié)？別讓它成為你的“心結(jié)”

看看下面說的是不是你：

30歲往上走的年齡

明知抽煙、喝酒不好

卻害怕生病

也害怕體檢

脂肪肝、高血脂、肺結(jié)節(jié)

似乎特別常見

肺結(jié)節(jié)

！??！

是肺癌嗎

今天肺病科主任王建龍就來和大家仔細(xì)聊聊

讓大家憂慮的“肺結(jié)節(jié)”

肺結(jié)節(jié)，影像學(xué)表現(xiàn)為長徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

      1.大家的健康意識不斷增強(qiáng)。越來越多的人積極參與體檢和癌癥早篩，身體的異常更可能被發(fā)現(xiàn)。

      2.檢測水平不斷提高。高分辨CT加上醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)持續(xù)增長，使得更小的結(jié)節(jié)也能被檢出。

      3.不健康的生活方式。生活壓力不斷增加，人們不良生活習(xí)慣愈發(fā)突出，如長期熬夜、暴飲暴食、缺乏運(yùn)動等等，這些都會增加結(jié)節(jié)的發(fā)生率，不僅僅是肺結(jié)節(jié)，還包括甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等。

      1. 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不等于就是肺癌。

      2. 良性結(jié)節(jié)中80%是感染導(dǎo)致的。

      3. 直徑小于5mm的屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性結(jié)節(jié)，經(jīng)過兩次以上的CT隨訪后發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)及數(shù)量無變化，此時(shí)在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是穩(wěn)定的，可6-12個(gè)月復(fù)查1次；直徑6-8mm的結(jié)節(jié)，良惡性參半，要警惕惡性結(jié)節(jié)，建議常采用定期CT掃檢查（每3個(gè)月1次）進(jìn)行隨訪。這兩類結(jié)節(jié)病變的惡性概率低，而切除手術(shù)的技術(shù)難度大，切除的獲益并不超過手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。大于8mm的結(jié)節(jié)如果密度不均、生長速度也比較快，也就意味著惡性幾率較高，建議1個(gè)月復(fù)查1次。

      肺結(jié)節(jié)形成的原因是非常多的，但目前較明確的常見原因有以下幾種：

      1、感染：感染性肺結(jié)節(jié)多由病原微生物如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等引起肺部的感染后形成結(jié)節(jié)，所謂炎性結(jié)節(jié)，是肺組織修復(fù)留下的痕跡；

      2、異物侵入：異物性肺結(jié)節(jié)多與環(huán)境有關(guān)，常見誘因有工業(yè)粉塵、油煙及化學(xué)藥物等；

      3、腫瘤：肺部良性腫瘤、早期肺癌，但發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不等于就是肺癌，在一次研究中，所發(fā)現(xiàn)的12,029個(gè)結(jié)節(jié)中僅144個(gè)(1%)為惡性；

      4.其他原因可能與遺傳因素或免疫有關(guān)，如肝郁體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣虛體質(zhì)等。

      中醫(yī)認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)多為機(jī)體正氣不足，受外邪侵襲，或勞傷、飲食肥甘厚味致肺脾腎三臟虛損，津液失布，血瘀內(nèi)停，痰瘀互結(jié)，或肝郁不舒、氣滯不暢等致肺絡(luò)閉阻而發(fā)病。如《景岳全書》中所講，痹者為閉也，以血?dú)鉃樾八]，血停為瘀，濕凝為痰，壅阻血脈經(jīng)絡(luò)使邪留胸肺。

王建龍  肺病科主任

副主任醫(yī)師，中共黨員，2005年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，主要從事中醫(yī)肺病、中醫(yī)脾胃病、中醫(yī)腎病及老年人慢性病的治療與研究工作。現(xiàn)發(fā)表論文多篇，論著一部，完成科研4項(xiàng)。

現(xiàn)任為：

山東省醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)肺系病醫(yī)師分會委員

山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會基層衛(wèi)生專業(yè)委員會委員

聊城市中醫(yī)肺病質(zhì)量控制中心副主任

聊城市呼吸協(xié)會委員

聊城市脾胃病專業(yè)委員會委員

聊城市腦病委員會委員

聊城市醫(yī)師協(xié)會醫(yī)保專業(yè)委員會委員

健康熱線：13666387647

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