檢查檢驗(yàn)

醫(yī)學(xué)影像科檢查項(xiàng)目--CT檢查須知

一、CT檢查前，請(qǐng)務(wù)必去除以下物品：

　　1、頭、頸部檢查：頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、假牙、項(xiàng)鏈、飾品等。

　　2、胸部檢查：項(xiàng)鏈、文胸、胸針、手機(jī)、上身其他金屬物品等。

　　3、腰椎、骨盆、腹盆部檢查：皮帶、褲袋里的手機(jī)、錢包、硬幣、鑰匙等。

　　4、檢查部位的膏藥等異物。

二、檢查注意事項(xiàng)：

　　1、檢查時(shí)請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)。某些檢查部分需受檢者配合進(jìn)行平靜呼吸或屏氣等動(dòng)作，請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生的指令。CT上配有對(duì)講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，請(qǐng)立即告訴醫(yī)生。

　　2、腹盆部CT增強(qiáng)檢查，需禁食（水除外）4小時(shí)以上；檢查前3天不要服用含有金屬的藥物；胃腸X線造影后三天不宜進(jìn)行盆腹部CT檢查，請(qǐng)合理安排檢查順序。請(qǐng)攜帶500-1000ML飲用水，或用候檢查處的飲水機(jī)，檢查前1-2小時(shí)內(nèi)大量喝水，以使胃腸充盈更有利于病變檢出。

　　3、其他部位的增強(qiáng)掃描，檢查前2小時(shí)內(nèi)禁食。

　　4、增強(qiáng)CT檢查需注射造影劑（也稱對(duì)比劑），我們所采用的各種非離子型造影劑安全可靠，一般不會(huì)產(chǎn)生藥物反應(yīng)，但極少數(shù)受檢者由于有特殊體質(zhì)，可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克或其他過(guò)敏反應(yīng)，即使具備現(xiàn)代醫(yī)療措施也難以事先預(yù)防，故在檢查前需簽署“碘造影劑”使用知情同意書(shū)”，請(qǐng)予以理解合作。增強(qiáng)檢查完成后，請(qǐng)務(wù)必在候檢處觀察30分鐘方可離開(kāi)。檢查后24小時(shí)內(nèi)請(qǐng)大量飲水，加速造影劑排泄。過(guò)敏性休克發(fā)生幾率極小，但是一旦發(fā)生，有可能危及生命，醫(yī)護(hù)人

員必將盡力搶救。為了安全考慮，請(qǐng)受檢者來(lái)院進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查時(shí)，務(wù)必請(qǐng)家屬陪同。

　　5、有以下情況的受檢者，不宜進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查：(1)曾有對(duì)含碘造影劑過(guò)敏的病史；(2)甲狀腺功能亢進(jìn)；(3)重癥肌無(wú)力；(4)青光眼；(5)妊娠。嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全者慎行此項(xiàng)檢查。

6、CT增強(qiáng)掃描使用高壓注射器作靜脈團(tuán)注（即短時(shí)間內(nèi)快速大量注射），當(dāng)受檢者血管較細(xì)小或較虛弱時(shí)，可能出現(xiàn)造影劑外漏入血管周圍組織間隙內(nèi)，引起局部水腫、疼痛，如出現(xiàn)這種情況，請(qǐng)馬上和CT室醫(yī)生或護(hù)士取得聯(lián)系，以便及時(shí)正確處理。

核磁共振（MRI）檢查須知

磁共振檢查因其高磁場(chǎng)及成像方式的特殊性，檢查時(shí)間長(zhǎng)且禁忌癥較多，需要患者充分配合。現(xiàn)擬訂如下條例，請(qǐng)受檢者及家屬仔細(xì)閱讀后，嚴(yán)格遵守。

一、確保體內(nèi)沒(méi)有裝有心臟起搏器、助聽(tīng)器、體內(nèi)動(dòng)脈夾、義眼、義肢及其他體內(nèi)金屬植入物。

　　二、確保沒(méi)有金屬物外傷史，如子彈、鐵釘及金屬碎片等。

　　三、必須除去身上攜帶的任何金屬物品，包括項(xiàng)鏈、耳環(huán)、指環(huán)、發(fā)夾、文胸、拉鏈、假牙、眼鏡、硬幣、鑰匙。

　　四、頭部檢查者不能涂睫毛膏、口紅等含鉛化妝品。

　　五、早期妊娠者禁止此項(xiàng)檢查。

　　六、幼兒、煩瑣不安與幽閉恐懼癥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜，使檢查得以順利完成。

　　七、病情過(guò)重必須吸氧，帶有冰帽；煩躁不安、高位截癱不易搬動(dòng)的受檢者建議等病情穩(wěn)定后再做本項(xiàng)檢查，如確需立即檢查，則必須由管床及負(fù)責(zé)臨床醫(yī)師陪同。

八、未孕婦女帶環(huán)者行腹部檢查時(shí)，建議取環(huán)后做本項(xiàng)檢查。

DR檢查須知

1、侯診時(shí)避免在機(jī)房?jī)?nèi)或擁堵在機(jī)房門(mén)口，以免不必要的輻射。

2、去除檢查部位的厚衣服（毛衣、棉衣等）以及高密度飾物，如耳環(huán)、手鏈、項(xiàng)鏈、手鐲等，應(yīng)避免穿著帶有金屬絲線繡花，和其它裝飾物的內(nèi)衣以免遮蓋病變。建議穿著純棉無(wú)圖案衣物。

3、檢查時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑保持穩(wěn)定體位，以保證射片質(zhì)量。

4、造影檢查及特殊檢查需預(yù)約，并遵醫(yī)囑做好檢查準(zhǔn)備工作。

5、危重、老年受檢者請(qǐng)家屬陪同。對(duì)于不合作的患者，家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生及檢查安排。

6、懷孕婦女檢查前必須主動(dòng)向技師說(shuō)明懷孕情況。

7、受檢者須攜帶有關(guān)的病史資料，如：病歷、超聲檢查、化驗(yàn)、MR和已做過(guò)的CT檢查等各種資料，以便對(duì)比參考。

8、請(qǐng)妥善保管好您的DR片，以便下次復(fù)查時(shí)對(duì)比。

放射檢查注意事項(xiàng)

　　■依照國(guó)家放射防護(hù)法規(guī)，受檢者有權(quán)拒絕不必要的X線檢查（包括CT檢查），有權(quán)要求檢查部門(mén)采取必要的防護(hù)措施，對(duì)違反有關(guān)法規(guī)的醫(yī)生和醫(yī)療單位，有權(quán)向其上級(jí)主管部門(mén)或放射衛(wèi)生防護(hù)部門(mén)投訴。

　　■X線對(duì)乳腺較為敏感，對(duì)胚胎及胎兒極為敏感，因此孕婦盡量不作X線檢查，育齡婦女應(yīng)遵循“十天原則”，即月經(jīng)來(lái)潮后十天內(nèi)不作X線檢查，

　　■X線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，檢查室門(mén)上的警告指示燈會(huì)亮，此時(shí)候診者及其他人員請(qǐng)勿隨意開(kāi)門(mén)入室，候診者應(yīng)一律在防護(hù)門(mén)外等候。

　　■陪檢者應(yīng)注意自身防護(hù)，尤其在機(jī)旁攙扶受檢者時(shí)，應(yīng)配戴鉛圍裙和重要器宮防護(hù)用品。

超聲檢查須知及注意事項(xiàng)

彩超檢查是一門(mén)對(duì)各種疾病檢出率高、特異性強(qiáng)的先進(jìn)診斷技術(shù),其具有無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)輻射、可重復(fù)等特點(diǎn)，為保證檢查效果，請(qǐng)患者注意下列事項(xiàng)，給予密切配合。

◎腹部超聲檢查應(yīng)在上午空腹進(jìn)行，包括肝臟、膽囊、胰腺、膽管、腹膜后、腹腔大血管等，檢查前晚九點(diǎn)后禁食，十二點(diǎn)后禁飲水。

◎超聲檢查應(yīng)安排在內(nèi)鏡(胃腸鏡)、鋇餐檢查之前。由于胃腸氣體干擾，即使空腹準(zhǔn)備，下午也不宜做上腹部超聲檢查。急診超聲檢查(如:外傷、懷疑膽道結(jié)石嵌頓等)不受上述條件制約。

◎膀胱、前列腺、精囊、輸尿管結(jié)石、婦科及早孕超聲檢查(13 周前，即懷孕3個(gè)月內(nèi))應(yīng)憋尿后進(jìn)行?；颊邞?yīng)在檢查前1-2小時(shí)，飲水500-1000毫升。懷孕3個(gè)月后的孕婦懷疑前置胎盤(pán)時(shí)，需要憋尿了解胎盤(pán)情況

◎經(jīng)陰道超聲檢查前應(yīng)排空小便，宜避開(kāi)經(jīng)期檢查，以避免感染。

◎檢查項(xiàng)目為男科時(shí)，需家屬陪同或兩名醫(yī)師在場(chǎng)。

◎一般情況下，妊娠中晚期胎兒、腎臟、脾臟、眼、甲狀腺、乳腺、四肢血管及成人心臟等器官檢查時(shí)不需做特殊準(zhǔn)備。

◎如無(wú)特殊情況(昏迷、嚴(yán)重外傷等)，患者宜穿寬松服裝就診。頸部超聲檢查(包括甲狀腺、頸部血管等)不要佩戴項(xiàng)鏈等飾物。

◎嬰幼兒患者如不配合，可在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜藥物后進(jìn)行檢查。

◎由于患者病情的不同，一些檢查項(xiàng)目可能需要特殊準(zhǔn)備，需要時(shí)，超聲檢查醫(yī)師會(huì)提供具體的指導(dǎo)。

◎患者備好以往病歷或其他檢查報(bào)告，以便超聲醫(yī)師系統(tǒng)地做出診斷。

 超聲科報(bào)告獲取時(shí)間及方式：超聲科報(bào)告隨做即發(fā)，如有疑難及罕見(jiàn)病例需要會(huì)診時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。

檢驗(yàn)科就診須知

　　門(mén)診化驗(yàn)常見(jiàn)標(biāo)本，包括血液(指血、靜脈血)，尿，糞便，前列腺液，精液，陰道分泌物等，這些標(biāo)本收集的時(shí)間、方法和保存都有一定的要求。

　　1.血液標(biāo)本

　　一些生理因素及環(huán)境因素，均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變化。血液標(biāo)本采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾，應(yīng)以條件一致為宜，如無(wú)法避免，應(yīng)予注明。

　　①外周血 如血常規(guī)、指血糖檢驗(yàn)，一般需選取左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)采血，其他手指部位也可代替，但取血部位應(yīng)無(wú)凍瘡、炎癥，水腫，破損。由于部分血液常規(guī)檢測(cè)(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等)受生理因素影響波動(dòng)過(guò)大，比較時(shí)應(yīng)使條件盡量一致。涉及到體內(nèi)出凝血功能的檢測(cè)項(xiàng)目(如血小板計(jì)數(shù)，出血時(shí)間或凝血時(shí)間等)的檢測(cè)，一定要注意了解患者是否用過(guò)抗凝、促凝藥物，以減少或避免干擾因素的影響。

　　②靜脈血 按所涉及檢驗(yàn)?zāi)康男枰?，一般采用抗凝的靜脈全血或血清，有些試驗(yàn)(如血糖，血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大，一般以清晨空腹血標(biāo)本為宜；有些因在血中衰變較快(血清酶活性測(cè)定如ACP活性等)0～4℃儲(chǔ)存活性減弱也不一，這些項(xiàng)目檢測(cè)必須及時(shí)而快速；有些(如肌酸激酶等)受運(yùn)動(dòng)等因素影響較大。抽血時(shí)避免溶血發(fā)生也十分重要。尤其涉及血鉀，LDH等的測(cè)定。

　　2.尿液標(biāo)本

　　同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物量等因素影響也較大，特別是飲食影響，故一般來(lái)說(shuō)晨尿優(yōu)于隨機(jī)尿，因晨尿較濃縮和酸化，有形成分(如血細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管型)相對(duì)集中便于觀察。隨機(jī)尿留取方便，但受飲食、運(yùn)動(dòng)藥物影響較甚，易于出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿，維生素C干擾潛血結(jié)果等。餐后尿(午餐后2小時(shí)收集的患者尿液)適于尿糖，尿蛋白和尿膽原的檢查，此時(shí)的尿標(biāo)本可增加實(shí)驗(yàn)敏感性，檢出較輕微的病變。清潔中段尿，多用于尿細(xì)菌培養(yǎng)，要求無(wú)菌，沖洗外陰后留取標(biāo)本。所有尿標(biāo)本的收集都應(yīng)足量，定時(shí)留取的尿液需全部收集，對(duì)女性患者應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血污染尿標(biāo)本。

　　3.糞便標(biāo)本

　　糞便標(biāo)本的檢測(cè)對(duì)判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價(jià)值。采集時(shí)要求用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便，對(duì)外觀無(wú)異常的糞便需從表面、深處及糞端多處取材。找寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體及作蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)應(yīng)收集24小時(shí)糞便，查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后立即檢查，從有膿血和稀軟處取材，保溫送檢。檢查繞蟲(chóng)卵需用透明薄膜拭子于晚12時(shí)或清晨排便前自肛門(mén)周圍皺壁處拭取并立即鏡檢。所有糞便標(biāo)本采集后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)檢查完畢，以防止有形成分受消化酶及PH的破壞。

　　4.前列腺標(biāo)本

　　前列腺標(biāo)本有前列腺按摩后采集，液量少時(shí)直接滴在載玻片上及時(shí)送檢。需注意防止標(biāo)本蒸干，量多時(shí)收集在潔凈干燥的試管中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。

　　5.精液標(biāo)本

　　精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3～7天，排凈尿液后可用手淫法或其他方法將精液直接排入干凈的容器中，保溫并及時(shí)送檢。精子生成日間變動(dòng)較大，一般應(yīng)檢查2～3次(每次間隔1～2周)方可作診斷。

　　6.陰道分泌物標(biāo)本

　　陰道標(biāo)本采集前24小時(shí)應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部上藥等，取材所用器械需清潔。一般用鹽水浸濕的棉拭子自陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材，制成生理鹽水涂片后觀察陰道分泌物標(biāo)本，經(jīng)期女性患者不易檢查陰道分泌物標(biāo)本。

溫馨提示：

1.抽血后請(qǐng)勿揉搓針眼，按壓5-10分鐘。

2.老、弱、傷、殘及急危重病人采血優(yōu)先。

3.血Rt、尿Rt半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。

4.生化項(xiàng)目：九點(diǎn)前采血十一點(diǎn)前出報(bào)告。

5.急診項(xiàng)目隨時(shí)檢查隨時(shí)出報(bào)告。

聯(lián)系電話：8427190(檢驗(yàn)科）