實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方案 呵護(hù)生命玫瑰之花-----記我院腸造口患者護(hù)理心得

       腸造口手術(shù)俗稱人工肛門，是為了治療某些腸道疾病而在腹壁上所做的人為開口，代替原來(lái)的肛門行使排便功能，完美的腸造口就像是一朵盛開的玫瑰花一樣。因?yàn)樵炜谛g(shù)拯救了許多人的生命，因此，人們又稱腸造口為“生命之花”。近日，83歲的林奶奶由于腸胃不適來(lái)到我院就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查確診林奶奶不幸患上直腸癌，需要手術(shù)治療，根據(jù)林奶奶病情，我院外科適時(shí)為林奶奶進(jìn)行了腸造口手術(shù)。

       林奶奶術(shù)后的造口就像美麗的玫瑰花一樣，顏色鮮艷，很快就恢復(fù)了腸功能，林奶奶腸胃不適的癥狀也很快得到了緩解，術(shù)后三天就已經(jīng)可以下床行走啦，家人們都很高興。在術(shù)后第五天早查房時(shí)，外科主任賈天金卻發(fā)現(xiàn)林奶奶臉上愁云密布，急忙詢問(wèn)什么情況，林奶奶痛苦的說(shuō)：“造口疼”，主任打開造口發(fā)現(xiàn)造口周圍的皮膚已經(jīng)紅腫，破潰，流出的稀樣便已經(jīng)浸透了床單，原來(lái)，林奶奶做的是回腸造口，根據(jù)回腸的生理功能特征，會(huì)不定時(shí)排出水樣便而且排便次數(shù)較多，林奶奶擔(dān)心家屬會(huì)嫌棄自己，所以盡量的不讓更換造口袋，這就導(dǎo)致了造口術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生----刺激性皮炎。賈主任聽聞后立即召集科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了病例討論，找出了發(fā)生刺激性皮炎的主要原因，首先是由于患者及家屬缺乏造口相關(guān)知識(shí)造成的，其次造口袋滲漏是因?yàn)樵炜诋a(chǎn)品不合適，再次，造口周圍皮膚破潰是因?yàn)闆](méi)有充分進(jìn)行皮膚保護(hù)導(dǎo)致大便浸漬所形成。

造口“高手”趙莉莉護(hù)士長(zhǎng)和董秋燕護(hù)士長(zhǎng)一起，對(duì)林奶奶進(jìn)行了耐心的心理疏導(dǎo)，告訴她不要有顧慮，向家屬進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的普及，并給予更多的關(guān)心關(guān)愛情感支持。護(hù)士長(zhǎng)親自為患者進(jìn)行了皮膚清潔，把造口粉、保護(hù)膜、防漏膏的作用及使用方法認(rèn)認(rèn)真真的教給了家屬，根據(jù)患者的造口情況將一件式的平面底盤更換成兩件式的凸面底盤并佩戴了合適的腰帶，造口袋更換完畢后可以直觀的看到排泄物順利的流進(jìn)了造口袋而不是在皮膚上，減少了對(duì)皮膚的刺激，林奶奶的疼痛感明顯減輕，造口袋再也不滲漏啦！下班前護(hù)士長(zhǎng)再次來(lái)到了林奶奶病房，林奶奶臉上的愁容不見了，已經(jīng)又可以下床行走啦，開心的說(shuō)：“造口不疼了，我又活過(guò)來(lái)啦！感謝你們！”第二天查房時(shí)，林奶奶臉上又浮現(xiàn)出了久違的笑容，說(shuō)現(xiàn)在一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有了，真感謝你們?yōu)槲医鉀Q了大麻煩！

林奶奶是眾多病患中享受個(gè)體化護(hù)理方案服務(wù)的受益者。今后，我院將嘗試對(duì)不同患者不同病情制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，充分了解每一位患者的需求，改變以往“自己實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理”的觀念，變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，我就護(hù)理什么”，抓住“每一個(gè)護(hù)理過(guò)程”，做到基礎(chǔ)護(hù)理靈活化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、關(guān)愛患者日?；⒔】到逃贫然?、護(hù)理工作連貫化，全面提升?？谱o(hù)理服務(wù)層次。