“您好，我是ICU某某大夫，請問您是病人的哪位家屬，病人的病情危重，隨時都會有生命危險。”
“大夫不是吧？他身體很好的，來醫(yī)院時也是好好的，怎么就有生命危險了呢？怎么就病情危重了呢？”
這樣的對話在醫(yī)院的ICU經(jīng)常會發(fā)生，很多患者家屬在ICU醫(yī)生交代病情的時候都會有這樣的疑問，而醫(yī)護(hù)人員就會不厭其煩地反復(fù)跟家屬做解釋工作。那么什么是ICU？ICU又是干什么的？病人為什么會來ICU呢？可能對于大多數(shù)人或多或少都聽說過ICU，但對于不是專業(yè)人士的普通人來說，ICU總是帶有一點神秘色彩，甚至有些人會對ICU有些恐懼的意味，那么，就讓我來帶您認(rèn)識ICU。
ICU，即重癥加強護(hù)理病房，又稱“重癥監(jiān)護(hù)室”。ICU把危重病人集中起來，配備床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸機、床旁血濾機、心電圖機、除顫儀、輸液泵、微量注射器等設(shè)備，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU的救治能力可以衡量一所醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時，也是對患者生命健康的最強保障。
但是這樣一個與死神爭奪患者生命的地方，因為其獨立、封閉，以及沒有家屬陪護(hù)等種種原因，讓人們對其了解產(chǎn)生許多誤區(qū)。其實，ICU可能并不是人們想象中的那樣，在這就列舉幾點，讓大家對ICU的真實情況得到進(jìn)一步了解。
誤區(qū)一：進(jìn)了ICU，就是九死一生，能活著出來的少
其實不然，ICU有自己的收治標(biāo)準(zhǔn)，其中一條就是將那些存在高危因素，或者急性、可逆的臟器功能不全，有潛在生命危險的患者收入進(jìn)來，經(jīng)過ICU的救治后，可以挽救其生命，并降低因疾病所致的死亡風(fēng)險，為后續(xù)的病情康復(fù)創(chuàng)造條件。換而言之，ICU雖然收治的都是重癥患者，但大部分患者在經(jīng)過精細(xì)的管理治療后，原有的臟器功能不全可以得到控制，病情可以得到改善，甚至康復(fù)。
比如說慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸衰竭，甚至引起神志不清、循環(huán)障礙，及時通過ICU的呼吸支持治療，并加以藥物阻斷病情的急性進(jìn)展，使疾病得到有效控制，癥狀得以緩解，并恢復(fù)到發(fā)病前的慢性狀態(tài)。
正因為這樣，ICU才是生命最后一道防線，才能稱之為與死神斗爭的地方。對于那些慢性不可逆性疾病終末期患者，比如癌癥患者，更需要的是家屬人文關(guān)懷，其不是ICU的收治對象。
誤區(qū)二：ICU藥物好、設(shè)備好，進(jìn)了ICU，就一定能治好
這是與上一條相反的觀念，對ICU的另一種極端認(rèn)識。醫(yī)學(xué)科學(xué)有局限性，不是萬能的。對于一些臟器功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭，身體機能處于疾病終末期、失代償階段的患者，此時醫(yī)生的作用遠(yuǎn)不及病人自身的抵抗力，真正結(jié)局如何，病人自身的抵抗力起著關(guān)鍵的作用。比如慢性肺心疾患的急性加重期，比如大面積腦梗死、腦出血、心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等等，即使患者身體基礎(chǔ)良好，也可能因為起病急、病情進(jìn)展迅速、機體反應(yīng)強烈，對身體重要臟器造成嚴(yán)重的不可逆損傷，甚至不給我們搶救的機會，直接導(dǎo)致患者死亡，預(yù)后不良。所以說，醫(yī)生不是萬能的，沒有神醫(yī)、神藥可以包治百病。最重要的是要養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣，保持積極樂觀的生活態(tài)度。
誤區(qū)三：ICU不能陪床，病人的基本生活怎么辦？
ICU是一個相對封閉的科室。不止是在我們醫(yī)院，在全國，甚至全世界的ICU都是沒有陪床制度的。因為在ICU住院的患者，或多或少都有一定程度的免疫功能下降的問題，獨立、相對封閉的空間，以及減少人員的流通，將外界致病微生物與患者有效的隔絕開來，有利于病情的控制。另外，ICU還有一些需要避免外界刺激甚至鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜以減少機體能耗的患者，家屬陪護(hù)起不到有效作用，有時反而會引起患者激動情緒，加重身體負(fù)擔(dān)，造成不良后果。ICU的護(hù)士每天有很少的空閑時間，因為面對著一些不能說話的病人，他們需要給病人喂食物，洗臉、梳頭、擦拭身體，翻身等等，護(hù)士就更像他們的家人一樣，對他們需要付出更多的責(zé)任心耐心，細(xì)心。
當(dāng)然，ICU環(huán)境與普通病房不同，不少神志清楚的患者，特別是老年患者，初次入住ICU時會產(chǎn)生恐懼、焦慮，甚至煩躁不安等負(fù)面情緒，這時我們會根據(jù)患者情況，請家屬協(xié)助做好心理疏導(dǎo)工作，從身心兩方面保障患者健康。
誤區(qū)四：ICU有那么多監(jiān)護(hù)設(shè)備，醫(yī)護(hù)工作很輕松，只要看著就行
這當(dāng)然是不可能的，ICU其實是醫(yī)院里最辛苦的科室之一。雖然ICU的監(jiān)護(hù)設(shè)備比較多，但是它們展示出來的僅是一些數(shù)字信息而已，而醫(yī)生則要把這些信息與患者的具體病情實時結(jié)合起來，動態(tài)的評估患者的情況，并做出及時的干預(yù)。對于危重病人來說，病情變化是以分鐘，甚至秒鐘來計算的，所以除了常規(guī)的開具醫(yī)囑、書寫病歷外，ICU的醫(yī)生通常會待在患者床旁，一待就是幾十分鐘，甚至幾個小時，反復(fù)的查體，分析、評估病情信息，并做出準(zhǔn)確的處理。而且，ICU的外出檢查、臨床操作較多，這些都需要醫(yī)生、護(hù)士全程陪同，以確?；颊叩纳踩?。更不用說因為擔(dān)心患者病情變化，或者參與搶救，甚至其他科室搶救，而加班到深夜的情景，也經(jīng)常發(fā)生。
在這里，還要特別說一下ICU的護(hù)理團(tuán)隊，她們不僅每天要進(jìn)行眾多的靜脈穿刺、留置胃管、尿管等基礎(chǔ)操作，還要記錄大量的重癥信息，給患者翻身、拍背、吸痰、清理排泄物等等，可以說是醫(yī)院里最臟最累的護(hù)理工作，而這些卻是ICU護(hù)士的日常。
其實，ICU所有醫(yī)護(hù)人員每天竭盡全力在做的一切工作，都是為了守護(hù)患者的生命健康。有了患者和家屬的理解和支持，醫(yī)護(hù)人員才能更好地救死扶傷。讓我們共同守護(hù)患者的健康吧。
