造福聊城市民，我院消化內(nèi)鏡中心率先開展內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)

   患者老年女性，自訴經(jīng)常胃反酸、燒心，夜間經(jīng)?？人?，感覺嗓子癢，需要清嗓子，4年多來，反復(fù)在各大醫(yī)院就診，中藥西藥吃了無數(shù)，每次治療都有良好的療效，但令患者頭疼的是不能停藥，每次都是服藥后癥狀減輕，停藥則病情反復(fù)。輾轉(zhuǎn)來到東昌府區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)鏡室就診。

     消化內(nèi)科副主任醫(yī)師李守崗主任為其進(jìn)行電子胃鏡檢查，電子胃鏡結(jié)果：食管裂孔疝并反流性食管炎（LA-B級）。充分了解患者病情后，立即為患者準(zhǔn)備治療方案，李主任通過精心分析患者自身?xiàng)l件和結(jié)合病情多方面綜合考慮、慎重選擇后，為患者制定并實(shí)施了安全、經(jīng)濟(jì)、有效的“內(nèi)鏡下賁門黏膜縮緊術(shù)”。目前患者恢復(fù)良好！

胃食管反流病（GERD）

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流引起一系列不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種狀態(tài)，是臨床中的一種多發(fā)病、常見病。反流及燒心是其最常見癥狀，亦常伴有胸痛、上腹痛、上腹部燒灼感、噯氣等不適，甚至部分患者出現(xiàn)咳嗽、咽喉不適、哮喘和牙蝕癥。臨床上分為糜爛性食管炎（EE）、非糜爛性反流?。∟ERD）、Barrett食管（BE）三型。國內(nèi)外學(xué)者對該病的發(fā)病機(jī)制研究，目前達(dá)成共識的是多種因素造成的消化運(yùn)動障礙性疾病。存在有胃酸、膽鹽、胰酶的胃食管返流，也是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。遺憾的是，內(nèi)科治療胃食管反流病的復(fù)發(fā)率極高，遠(yuǎn)期療效欠佳。因此手術(shù)治療，尤其是內(nèi)鏡下治療是近期該病治療的熱點(diǎn)，如全胃底折疊術(shù)、部分胃底折疊術(shù)、賁門固定術(shù)等，但目前常規(guī)開展的內(nèi)鏡下治療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較高，技術(shù)難度大，不宜于臨床推廣。賁門松弛胃食管反流病患者采用內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)治療，效果顯著，臨床操作簡單，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較其它內(nèi)鏡下治療明顯降低，優(yōu)勢顯著。

ww

內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)

內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮手術(shù)是在胃鏡下用套扎的方式，人為地讓賁門黏膜產(chǎn)生瘢痕，當(dāng)瘢痕組織收縮后，可以有效起到抗反流的作用。與傳統(tǒng)的抗反流手術(shù)相比，發(fā)生僵硬及狹窄等并發(fā)癥的幾率大大的減少，且恢復(fù)快、消耗醫(yī)療成本較低，療效確切，可有效提高患者的生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為廣大胃食管反流病患者提供了更良好的治療選擇。

聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)鏡診療中心：每年開展無痛胃、腸鏡檢查及治療5000余例。自2016年起開始進(jìn)行消化道早期癌的篩查及早診早治工作。每年診治消化道早期癌100余例，挽救了一個個生命，幸福了一個個家庭！并于2017年被山東省腫瘤防治辦公室評定為“上消化道癌機(jī)會性篩查定點(diǎn)單位”。

   科室配有：高清電子胃腸鏡、愛爾博電刀、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動內(nèi)鏡洗消機(jī)、水氣泵、高純度醫(yī)用二氧化碳、中心供氧。消化內(nèi)鏡室常規(guī)開展：幽門螺旋桿菌檢測（呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)）；無痛、普通電子胃、腸鏡檢查；消化道異物的取出術(shù)；消化道出血的內(nèi)鏡下止血術(shù)；消化道乳頭狀瘤、息肉、腺瘤、早期癌、黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除術(shù)；消化道良惡性狹窄的擴(kuò)張及內(nèi)鏡下支架植入術(shù)；巨大胃石內(nèi)鏡下碎石術(shù)；內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)；內(nèi)鏡下微創(chuàng)內(nèi)痔套扎術(shù)等。

無痛胃腸鏡有哪些優(yōu)點(diǎn)？

第一個優(yōu)點(diǎn)是安全無痛苦。以前常規(guī)胃腸鏡檢查易引發(fā)較為明顯的惡心、嘔吐、腹疼等不適感，而現(xiàn)在通過采用舒適無痛胃腸鏡技術(shù)，病人在睡眠的狀態(tài)下進(jìn)行消化道內(nèi)鏡檢查，整個過程20分鐘左右，病人在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行檢查和治療，全程無痛苦，做完之后幾分鐘就可以清醒。

第二個優(yōu)點(diǎn)是早癌篩查精確度大大提升。內(nèi)鏡不僅清晰度特別高，還具有放大和顯色功能，診療過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些組織有異常變化，通過染色和高倍鏡放大可以更清楚辨別病變類型，然后可通過胃鏡和腸鏡直接進(jìn)行早癌切除。

第三個優(yōu)點(diǎn)是精準(zhǔn)微創(chuàng)。由于發(fā)現(xiàn)的病變屬于早期，可在鏡下直接對早癌病灶局部切除，并沒有改變生理結(jié)構(gòu)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)理想，生存質(zhì)量和生存時間明顯提高，一般的情況下也不需要放療化療治療李守崗 消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 東昌府區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)鏡室主任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會第一屆中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡專家委員會青年委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會第一屆炎癥性腸病專家委員會委員,山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員,山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員,聊城市醫(yī)學(xué)會第一屆消化內(nèi)鏡專委會委員,從事消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療十余年，對消化系統(tǒng)常見疾病進(jìn)行規(guī)范化診治，擅長內(nèi)鏡下診斷及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。。

李守崗 消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 東昌府區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)鏡室主任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會第一屆中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡專家委員會青年委員中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會第一屆炎癥性腸病專家委員會委員山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員,山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員聊城市醫(yī)學(xué)會第一屆消化內(nèi)鏡專委會委員從事消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療十余年，對消化系統(tǒng)常見疾病進(jìn)行規(guī)范化診治，擅長內(nèi)鏡下診斷及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。

國曉蘋 消化內(nèi)科醫(yī)師

從事消化內(nèi)鏡工作5年余，熟練胃腸道內(nèi)鏡下的各項(xiàng)診療技術(shù)。2019年曾于上海東方肝膽醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)半年。

張晴晴 護(hù)師 消化內(nèi)科護(hù)士